La Gerencia analiza el gasto por médico y equipo de salud

La Gerencia realiza, desde hace años, exámenes del gasto farmacéutico y analiza la prescripción que efectúa cada médica para «controlar» a los hiperprescriptores. Para comprobar el gasto de cada médico se analizan -explicó Baldeón- distintos factores como el número de cartillas asignados, la correspondencia de éstas con activos y pensionistas (que generan tres cuartas partes de las recetas), la existencia de enfermedades crónicas en la zona o el aumento de desplazados en un determinado período. En julio, el gerente reconoce que no existen causas que puedan explicar la desviación del gasto experimentado, que supera el 12%. El aumento en el número de desplazados, el suministro de medicamentos antes de las vacaciones o la existencia de sustitutos que puedan recetar más que el médico de cabecera habitual son algunos de los argumentos. «Lo cierto es que no hay parámetros que se repitan al realizar el análisis por lo que no podemos encontrar una explicación contundente del incremento», explica Baldeón. Los programas de control del gasto de la Gerencia no implican -explica Baldeón- que se coarte la libertad de los médicos para prescribir o que se premie la baja dispensación de recetas. «Insistimos en el uso racional del medicamento, en la prescripción de fármacos genéricos que son más económicos o en el cumplimiento de objetivo globales, pero no se premia por no recetar», indica. La reducción del número de recetas es uno de los objetivos que se tienen en cuenta a la hora de señalar (y abonar) el complemento de productividad variable que recibe un equipo sanitario. Además se puntúan la reducción de los tiempos de espera, la planificación de las consultas, la atención de programas específicos de prevención o la receta de genéricos.