¿Por qué aumentan los cólicos de riñón en verano?

Una ola de calor detrás de otra. Son muchos los efectos sobre la salud ocasionados por las altas temperaturas. El especialista en urología, José María Rodríguez Lamelas pone el foco en uno de los que más urgencias hospitalarias provoca en verano, como consecuencia del color y una inadecuada hidratación. Los cólicos nefríticos, cuyo principal síntoma es un dolor intenso en la zona lumbar que irradia a la ingle, aumentan un 30% en los meses de julio y agosto. Así lo constata el especialista en HM La Regla y el Hospital de León. «Los cólicos nefríticos en verano están relacionados con una ingesta inadecuada de líquidos en unos meses en los que el calor provoca más deshidratación, por eso es importante recordar que hay que beber agua y comer mucha fruta en esta época de año».

La evidencia clínica muestra un aumento de cólicos de este tipo en los lugares más cálidos y en verano. «Aparece una orina sobresaturada de calcio, oxalato y ácido úrico, principalmente, que ocurre cuando nos deshidratamos. Esa sobresaturación aumenta con el calor y hace que los cólicos aumenten en verano. Llegan más pacientes a urgencias con este problema».

El especialista asegura que en España hay más de dos millones de persona que tienen cálculos en el riñón y se producen 300.000 casos de cólicos al año. «La formación de piedras en el riñón parece que tiene una base genética de la que se desconoce con exactitud la causa pero, al final, el resultado es la sobresaturación de la orina».

El cólico nefrítico provoca un dolor imposible de ignorar. «Es uno de los peores dolores que existen», asegura el especialista. Empieza en la zona lumbar e irradia hacia la ingle y la zona genital. «Un dolor intenso que se acompaña de náuseas y vómitos. Es un dolor que no se puede aguantar y es motivo de atención urgente. Está causado por una o varias piedras que se forman en el riñón, que pueden obstruir la vía urinaria, paralizar el riñón y provocar una sepsis grave».

Sin embargo, hay un alto porcentaje de personas que desconoce que tiene piedras en el riñón. «Una piedra sólo duele cuando se mueve y entra en la vía urinaria. Cuando la piedra está en el riñón y no se mueve, no duele, por eso mucha gente desconoce que las tiene. El dolor se produce por el aumento brusco de la presión en la vía urinaria por una litiasis, que es lo que se conoce como piedras en el riñón».

La prevalencia de la litiasis en la población general se estima entre un 4-20 % y su mayor pico de incidencia tiene lugar entre la cuarta y quinta década de la vida y varía con el sexo, un 13% estimado para varones y un 7% para mujeres. Presenta también una alta tasa de recurrencia alrededor del 35-50% a los 5 años y del 80% a los 10 años de seguimiento. Existe cierta asociación de las litiasis con la obesidad y la diabetes en la población general, así como al estilo de vida y los aspectos relacionados con dietas poco saludables.

«La incidencia de las litiasis han aumentado en los últimos 25 años entre un 5 y un 10% porque hemos abandonado la dieta mediterránea», advierte Rodríguez Lamelas que insiste en aumentar la ingesta de líquidos y frutas para evitar los cólicos. «El objetivo es que haya menos componentes que saturan la orina y eso se consigue con una dieta rica en fibras, frutas, verduras y pobre en sal, azúcares y proteínas animales». Lo recomendable es orinar dos litros y medio al día «y para eso hay que tomar esa misma cantidad de agua y de frutas y verduras, que hidratan y contienen minerales saludables para el riñón».

Tercera causa urgente

Los cólicos nefríticos son la tercera causa más frecuente de consulta urgente en la especialidad de urología. Las infecciones de orina son las que se llevan la palma y son las más frecuentes en verano. «Hay estudios que han analizado la influencia de los baños y las piscinas en las infecciones urinarias en verano, pero no son concluyentes, no se ha demostrado que haya una relación directa. Lo que sí tiene una vinculación estrecha es el frío. En invierno se tienen más síntomas.

La segunda causa de consulta en urología es la próstata. «Pero la próstata no conoce estación. Afecta sí o sí a todos los hombres adultos. Es un signo de envejecimiento. Más del 85% de la población masculina adulta tiene hiperplasia benigna de próstata. El cáncer de próstata también aumenta y la dieta influye. Es el segundo en incidencia en el hombre, por detrás del de colon. Hay que volver a la dieta mediterránea, beber mucha agua y tomar frutas y verduras».

Hidratación. La deshidratación y la poca ingesta de agua provoca una orina sobresaturada de calcio y ácido úrico. Beber agua a lo largo del día ayuda a diluir los minerales y las sustancias que pueden provocar la aparición de cálculos. El especialista Rodríguez Lamelas aconseja beber dos litros de agua al día, la misma cantidad que hay que orinar para evitar que se sobresature la orina.

Dieta mediterránea. Comer muchas frutas y verduras y reducir la sal, los azúcares y las proteínas de origen animal. Volver a la dieta mediterránea.

Ejercicio físico. La realización de ejercicio físico ayuda a mantener un peso adecuado y evitar la obesidad. Lamelas recuerda que en verano se suda más, por lo que hay que beber más líquidos, algo a lo que tienen que prestar más atención cuando se hace deporte, ya que aumenta la sudoración y la pérdida de líquidos, por lo que hay que beber mucho más cuando se hace algún tipo de deporte.

La litiasis se puede abordar desde el exterior o desde el interior. La litotricia extracorpórea es un procedimiento que utiliza ondas de choque para desintegrar cálculos en el riñón. Después del procedimiento, los diminutos pedazos de los cálculos salen del cuerpo a través de la orina. «Para intervenir desde dentro utilizamos fibra de láser que se introduce por la vía urinaria, se fragmenta la piedra y se extrae».

Rodríguez Lamelas destaca que la sanidad leonesa siempre ha sido un referente en el tratamiento de la litiasis: «La sanidad leonesa es puntura en el tratamiento de la litiasis. El Hospital de León es referente porque tiene la única litotricia de la sanidad pública de la Comunidad. También es pionera en sanidad privada. HM dispone de la única litotricia privada del Noroeste de España y acaba de adquirir el láser de Holmium, la última energía de fragmentación para los cálculos urinarios».

¿Qué tengo que hacer para evitar un cólico?

Hidratación. La deshidratación y la poca ingesta de agua provoca una orina sobresaturada de calcio y ácido úrico. Beber agua a lo largo del día ayuda a diluir los minerales y las sustancias que pueden provocar la aparición de cálculos. El especialista Rodríguez Lamelas aconseja beber dos litros de agua al día, la misma cantidad que hay que orinar para evitar que se sobresature la orina.

Dieta mediterránea. Comer muchas frutas y verduras y reducir la sal, los azúcares y las proteínas de origen animal. Volver a la dieta mediterránea.

Ejercicio físico. La realización de ejercicio físico ayuda a mantener un peso adecuado y evitar la obesidad. Lamelas recuerda que en verano se suda más, por lo que hay que beber más líquidos, algo a lo que tienen que prestar más atención cuando se hace deporte, ya que aumenta la sudoración y la pérdida de líquidos, por lo que hay que beber mucho más cuando se hace algún tipo de deporte.

León, referente en el tratamiento con litotricia

La litiasis se puede abordar desde el exterior o desde el interior. La litotricia extracorpórea es un procedimiento que utiliza ondas de choque para desintegrar cálculos en el riñón. Después del procedimiento, los diminutos pedazos de los cálculos salen del cuerpo a través de la orina. «Para intervenir desde dentro utilizamos fibra de láser que se introduce por la vía urinaria, se fragmenta la piedra y se extrae».

Rodríguez Lamelas destaca que la sanidad leonesa siempre ha sido un referente en el tratamiento de la litiasis: «La sanidad leonesa es puntura en el tratamiento de la litiasis. El Hospital de León es referente porque tiene la única litotricia de la sanidad pública de la Comunidad. También es pionera en sanidad privada. HM dispone de la única litotricia privada del Noroeste de España y acaba de adquirir el láser de Holmium, la última energía de fragmentación para los cálculos urinarios».