Los trastornos mentales graves tardan cuatro años en diagnosticarse

La paradoja mental está servida: «Gran cantidad de patologías no llega al sistema sanitario, pero sí llegan problemas de la vida cotidiana que se medicalizan». Lo subrayan Enrique Baca y Miquel Roca, presidente y secretario de la Fundación Española de Psiquiatría y Salud Mental (FEPSM), que contrastan el retraso de casi cuatro años en diagnosticar enfermedades graves como la esquizofrenia o el trastorno bipolar, con el «13% de consultas de atención especializada sin causas patológicas detrás». A esas personas les «pesan» tanto las dificultades de la vida cotidiana, que su «queja emocional pasa los filtros médicos previos» hasta desembocar en ese escalón sanitario. Pero el especialista acabará señalando un «código Z», como se identifica a los pacientes sin trastorno mental diagnosticable remitidos desde atención primaria, muchas veces ya con tratamiento psicofarmacológico. Lo que suele haber detrás, apunta Baca, es simple malestar social y personal derivado de una complicada situación socioeconómica y laboral. Por no hablar de supuestos síndromes como la depresión postvacacional, que «es un código Z, no un cuadro clínico; un caso leve es otra cosa». El presidente de la Fundación aclara que «en una primera etapa hay un vaso comunicante entre malestar social y demanda sanitaria en general», que crece cuando aquél aumenta. Sin embargo, añade, «cuando se hace muy alto, la demanda baja», como si hubiera una especie de umbral soportable del disgusto y el descontento. Lo que debe quedar claro, advierte Baca, es que «las desgracias de la vida no se curan con antidepresivos». El experto sostiene que «las enfermedades mentales graves no aumentan en términos absolutos» (en España alcanzan a medio millón de personas), que su «prevalencia permanece estable en todo el mundo» y que existe «poca influencia de factores culturales en su producción», aunque sí la hay en su evolución. De hecho, la esquizofrenia afecta al 1% de la población en países tan distintos como China, Zimbabwe o Canadá, si bien «el pronóstico de la enfermedad es diferente» en cada lugar, y en ello «el factor cultural es decisivo».