«El esfuerzo de la farmacia ahorra en León al Estado un millón y medio al mes»

-”¿Qué impacto va a tener el Real Decreto ley 8/2010?

-”El esfuerzo económico es muy grande, es el tercero del año (dos decretos y una bajada de precios). Es importante que la sociedad vea que los sacrificios de la crisis no los realizan solamente los funcionarios o los pensionistas. Hay otros muchos sectores que también estamos haciendo un esfuerzo. Y ningún colegio de Castilla y León ha planteado medidas de protesta porque somos conscientes del problema que tiene el país.

-”¿Cómo repercute directamente en la oficina de farmacia?

-”De forma diversa según la farmacia, pero la media es de una bajada de ventas del 9,18%. Además, disminuye la rentabilidad pero no el trabajo, con lo cual los costes no bajan. Son ya diez años continuados de recortes. El que más daño hizo fue el del año 2000, que fijó una aportación en función del volumen de ventas y los medicamentos caros pasaron a tener un margen de 20 euros.

-”¿Cómo afecta a León?

-”La facturación en abril fue de 16 millones de euros. El 80% (13 millones) corresponde a medicamentos sin precio de referencia (no genéricos) cuyo descuento es del 7,5%; en los genéricos (1.800.000 euros), un 25%; los productos sanitarios (188.000 euros), un 7,5% y los pañales (243.000 euros), el 20%. Para la provincia de León, la bajada supone 1.580.882 euros al mes sólo con el último decreto.

-”¿La sociedad es consciente del esfuerzo farmacéutico?

-”Esta bajada es el ahorro mensual para el Sistema Nacional de Salud. Y para la farmacia es un esfuerzo grande porque va directamente sobre el margen de ganancia y el trabajo es el mismo. Me da la impresión de que se cree que las farmacias ganan mucho. Pero lo cierto es que el 80% tienen sistuaciones insostenibles, económicamente difíciles o precarias. En la provincia de León, en los pueblos una farmacia de 500 habitantes da lo justito para vivir. De hecho, ni siquiera el Estado valora la sanidad en esos pueblos porque manda el médico un día o dos a la semana. Pero la farmacia sí está allí.

-”¿Este descuento favorece al paciente?

-”No. El descuento del 7,5% de los medicamentos no sometidos a precio de referencia sólo se hace a la Seguridad Social y perjudica menos a la industria que si fuera una bajada de precios. Los demás (25% de genéricos, etc.) sí. Pero muy poca gente compra los medicamentos con receta privada.

-”¿Pedirán al Gobierno alguna medida compensatoria?

-”Somos conscientes de la situación del país. Planteamos la racionalización de las guardias.

-”Las guardias son competencia de la Junta.

-”Sí, pero cuando la ministra anunció las medidas estuvieron de acuerdo con ella los diecisiete consejeros. Todos salieron en la foto. La medida es del Gobierno pero las diecisiete autonomías la respaldaron.

-”¿Se avecina la financiación selectiva de fármacos?

-”Como del copago sanitario, se habla de ello; incluso de que habrá que pagar 50 centímos por receta. Es algo que se debate y parece que vamos abocados a ello. Hace poco he estado en Praga y he comprobado que para ser atendido en un hospital hay que sacar un ticket de 2 euros en una máquina antes de pasar por la consulta. No había colas. Somos un país desarrollado y avanzado con conciencia de grupo y de gasto. En la farmacia veo que la gente está muy mentalizada con el gasto farmacéutico. No sé si el hecho de establecer un copago hará que se disminuya mucho el gasto. La cuestión es no disminuir los beneficios que hemos conseguido a lo largo de estos años, pero buscar el óptimo de racionalización.

-”En el caso de las farmacias rurales de León, acuciadas además por la despoblación. ¿Hay muchas abocadas al cierre?

-”Desde la Comisión Europea se ha planteado que se subvencionen las farmacias rurales para que no cierren.

-”¿Es un servicio esencial?

-”Sí. Dice Aberasturi que para él civilización es tener un sitio donde tomar un café, un taxi y una farmacia de guardia.

-”¿Cuántas están en riesgo en la provincia de León?

-”Estamos haciendo una encuesta para saber cuántos empleados, farmacéuticos, adjuntos, ubicación, etc tiene cada farmacia. El riesgo es muy difícil de determinar. Depende de sí viven allí o no, si tienen plantilla o no, si hace guardias o no. La que hace guardias tiene costes mayores. El Consejo General señala que en León el 50% de las farmacias no llegan al baremo mínimo para pagar según facturación. En Castilla y León hay 57 farmacias que facturan menos de 10.000 euros al mes y 400 que facturan menos de 20.000 euros al mes.

-”¿El mantenimiento de las farmacias rurales dependerá de apoyos directos?

-”Sí. Todo depende de la política de la administración. Puede que quieran reducir mucho el margen para que queden pocas farmacias y en la zona rural incentivarlas para que sigan. Una farmacia de pueblo, que gana alrededor de mil euros al mes soporta porque le dan puntos para poder abrir una farmacia en la ciudad. El Colegio está ahora en una disyuntiva complicada. En la última asamblea, los farmacéuticos de las oficinas pequeñas estaban muy enfadados, no tienen nada que perder porque ya lo han perdido todo. Todo el mundo es consciente de la situación económica, pero quieren que se reconozca el esfuerzo que se hace desde la farmacia y piden racionalizar el estocaje de genéricos, o liberarse de las guardias.

-”Las ventas de medicamentos tampoco dejan de aumentar en los últimos años, pero por otro lado parece que la labor del farmacúetico tiene que abrirse a otros campos.

-”De hecho, va más allá. A nivel individual la gente parece que sí es consciente de la función del farmacéutico. Todos los días acuden a las farmacias a pedir consejo. La especilización en óptica, dermofarmacia, ortopedia vale para la ciudad, pero en la zona rural, que son el 80% de las farmacias de Castilla y León, no cabe más especilización. La labor del farmacéutico allí es la de asesoramiento, solucionar dudas sobre medicamentos. No podemos pedir a los farmacéuticos un esfuerzo mayor del que hacen ya con la adaptación de la tecnología con la receta electrónica, con ADSL, más el impuesto por el reciclaje de las bolsas de plástico, más el dinero por la protección de datos, más la prevención y los riesgos laborales. No podemos pedir, en este momento, más inversiones.

-”¿Qué medidas puede poner en funcionamiento el colegio para que las farmacias sufran menos?

-”Hubo un acuerdo con la Junta para fomentar el uso de genéricos desde la farmacia. Todas las condiciones que habíamos pactado las han echado abajo al quitar las bonificaciones y los descuentos. Cuando empezaron también pusieron un poco más de margen a los genéricos para fomentar su uso y que la farmacia colaborara con el paciente. Pero ahora no hay margen. Vamos a pedir que las guardias se reorganicen, que flexibilicen las sustituciones de los medicamentos. Hay medicamentos genéricos que son equivalentes, biodisponibles y muchas veces tienes la obligación de cambiarlo, que no nos obliguen a tenerlos todos porque no hay farmacia que pueda soportar eso y luego además caducan. Igual que nosotros colaboramos esperamos que se nos faciliten las armas para racionalizar nuestros gastos, con la disminución de las existencias. Hay mucha variedad de genéricos. Sólo en genéricos de omeprazol hay 33 marcas diferentes.

-”¿Cómo va a a adaptarse el Colegio a estos cambios?

-”Nosotros nos hemos adaptado histórcamente a todo. Donde menos reclamaciones hay es en la farmacia. La farmacia es un negocio, pero también es una profesión, todo unido. Es mi profesión, la que he estudiado, y lo hago de la manera que creo para ayudar, informar, asesorar. No es comparable con ninguna otra profesión.

-”¿Qué tipo de control hace la red de colegios de farmacéuticos a los medicamentos que se venden por Internet?

-”En España no está autorizada. El Consejo ha trabajado con Sanidad y el 80% de los medicamentos que se venden por Internet son falsos.

-”¿Por qué no está autorizada?

-”El medicamento es una mercancía sanitaria que requiere un control, no por la economía, sino por la salud del paciente, que necesita un diagnóstico y una receta del médico. Ese control no existe en Internet. Hay medicamentos que crean adicción, pueden ser tóxicos, mal administrados, no llevan control y no se sabe lo que llevan las falsificaciones, con el peligro de que al no saber la composición no se puede contrarrestar el efecto y ponerle un tratamiento adecuado..

-”Hay enfermedades que en otros países se tratan con medicamentos más avanzados ¿Se puede acceder a ellos?

-”La Junta tiene una sección en la que puedes pedir medicamentos al extranjero. En España las novedades terapéuticas tardan tres o cuatro años en aparecer. Las políticas restrictivas llevan a este retraso. Lo que representa en España el gasto sanitario en Producto Interior Bruto es el más bajo de Europa, estamos entorno al 6% y en Francia y Alemania llegan al 8%. Casi todos los países gastan más dinero en Sanidad que España.