Un leonés diseña varios stents bifurcados de fácil colocación en patología vascular
Las prótesis autoexpandibles con forma de Y se instalan mediante un solo acceso
Óscar Balboa Arregui, en la sala de Radiología Intervencionista del Hospital de León.
El radiólogo intervencionista del Hospital de León, Oscar Balboa Arregui, ha diseñado prótesis bifurcadas monopieza autoexpandibles para el tratamiento de las patologías vasculares, así como los utensilios necesarios para su correcta colocación en las bifurcaciones anatómicas. Actualmente no existe en el mercado un stent de estas características, que permite su colocación a través de un acceso único. El abordaje actual para el tratamiento endovascular del aneurisma de aorta se realiza con acceso por ambas arterias femorales y con solapamiento de varias endoprótesis o stents dentro de la propia aorta. El tratamiento percutáneo actual de las estenosis en bifurcaciones vasculares también obliga al solapamiento de varios stents.
El trabajo de investigación biomédica tecnológica forma parte de una tesis doctoral del especialista del Complejo Universitario. «La motivación que justifica el desarrollo de este estudio surge de las dificultades observadas en el trabajo habitual dentro de la Radiología Intervencionista para solucionar el compromiso de estas bifurcaciones lesionadas», explica el autor del estudio, que argumenta que las estenosis vasculares, de la vía biliar, del árbol traqueobronquial y las aneurismas arteriales suelen afectar con gran frecuencia a las bifurcaciones anatómicas. «La endoprótesis o stent idóneo para el tratamiento de estas lesiones debería ser verdaderamente bifurcado para permitir acoplarse con exactitud». Balboa sostiene que con los equipos habituales no es posible la liberación de un stent bifurcado y autoexpandible.
El especialista ha diseñado varios modelos de stents verdaderamente bifurcados mediante la unión manual (sutura con hilo plástico monofilamentado irreabsorbible) de stents autoexpandibles nonotubulares convencionales para forman una estructura en Y, con dos ramas de diámetro similar y un cuerpo principal de mayor diámetro. Los modelos utilizados tienen caracteristicas y composiciones idénticas a los utilizados en la práctica habitual (Gianturco-Roch, Smart, Symphony, Zilver, ZA y Sprinter). También dispone del diseño de un dispositivo transportador-liberador, experimentado in vitro y en modelos animales.
Como animal de experimentación se utilizaron cerdos descendientes de un híbrido convencional blanco de 25-30 kilogramos del Departamento de Medicina, Cirugía y Anatomía Veterinaria de la Facultad de Veterinaria de la Universidad de León.
Las estenosis de bifurcaciones coronarias o cerebrales tratadas actualmente con stents se abordan mediante la colocación de dos o más unidades, una en cada rama, lo que implica acoplar en un segundo tiempo una prolongación lateral al stent principal. «No existe en el mercado un stent bifurcado completamente autoexpandible que se pueda colocar en esta localización», explica Balboa, «una de las importantes aplicaciones clínicas de stent bifurcado y sistema transportador-liberador presentado en este trabajo será el tratamiento de estas estenosis ateromatosas en las bifurcaciones vasculares, siempre y cuando la fabricación del equipo se ajuste a un tamaño y diámetro adecuados al vaso patológico».
El investigación fue dirigido por Serafín Costilla y José Manuel Gonzalo y su defensa pública, en la Universidad de León alcanzó la calificación de sobresaliente cum laude por el tribunal formado por los doctores: Dinis Ginja de la Universidad de Vila Real (Portugal), Pumar Cebreiro y Carreira Villamor de la Universidad de Santiago de Compostela, y Gonzalo Cordero y Rodríguez Martínez-Altónaga de la Universidad de León.