«En diez años se ha triplicado el cáncer de pulmón entre las mujeres en León»

Teresa Ribas lleva diez años al frente del registro de tumores del Hospital de León, los mismos que cumple esta base de datos en la que aparecen reflejados todos los tumores malignos diagnosticados en el centro de sanitario e incluso en otros hospitales del área sanitaria. El registro de tumores fue una iniciativa de la Fundación Científica de la Asociación Española contra el Cáncer y una necesidad detectada por la comisión hospitalaria cuando «nos dimos cuenta de que en todos los centros se trabaja en base a la los datos del registro», precisa. Pero fue una carta del doctor Zubiri, presidente de la fundación científica, la que al final dio el último empuje al proyecto al ofrecer una subvención de la Asociación Española contra el Cáncer para los primeros años. «Sin eso posiblemente no hubiera nacido, porque la administración nunca tiene dinero para estas cosas». Ribas es actualmente la jefa del servicio de Anatomía Patológica del Hospital de León y coordinadora del registro de tumores. Hoy celebran una jornada científica para exponer los primeros trabajos realizados a partir de los datos del registro. En Castilla y León sólo hay registros de tumores en Soria, que ya cumple 25 años, en un hospital de Valladolid y en León. -¿Qué sabemos hoy del cáncer en León gracias a este registro? -En primer lugar hay que precisar que se trata de un registro hospitalario, No son cifras reales de incidencia aunque creemos que refleja bastante lo que ocurre en el área sanitaria. En la evolución de estos diez años vemos que se mantiene más o menos estable la cifra de tumores. No se ha disparado. Pero sí hay variaciones importantes en algunos tipos: los casos de cáncer de pulmón en mujeres se han triplicado en estos diez años (de seis en 1992 a 23 en el 2002) y también se produce un incremento significativo del cáncer de mama y de próstata, pero en estos casos posiblemente porque ha mejorado mucho el diagnóstico temprano puesto que casi coincide con el inicio de las campañas de diagnóstico precoz -¿Cuál es el aumento real de los tumores detectados en el hospital en la última década? -Hemos registrado un total de 21.462 casos y oscilan entre los 1.900 del primer año de vida y los 2.296 del año 2002. Pero si excluimos un tipo de tumores que realmente son indolentes -carcinoma vasocelular- nos situamos por debajo de los 2.000, con excepción del año 2000 en el que tenemos registrados 2.005 tumores malignos. Realmente, no hay un aumento espectacular del cáncer, lo que contrasta con lo que se percibe en la calle. Yo creo que ahora se habla más de ello y antes era más tabú. Además hay que contar que la actividad hospitalaria también ha aumentado. Probablemente las cifras reflejan también que hace diez años había muchos pacientes con cáncer que se iban fuera de la provincia y ahora son menos. Otro dato relevante es que hay pocos casos de cáncer infantil. -¿Cuál es la utilidad del banco de datos que forma el registro de tumores? -En realidad es una herramienta que se les da a los clínicos para que ellos la utilicen. Ha servido, hasta ahora, para aportar datos al primer estudio sobre cáncer de colon y recto en la provincia. Este trabajo, realizado por el doctor Jorquera, muestra la incidencia en cada zona de nuestra área sanitaria. El registro sirve fundamentalmente para diseñar políticas de diagnóstico precoz, que es clave en el manejo de la enfermedad cancerosa puesto que a pesar de los avances en el tratamiento lo más importante es el diagnóstico precoz. También sirve para realizar publicaciones y, como he dicho, para la investigación. Debería servir también para la planificación aunque nuestros gestores lo utilizan más bien poco. También es útil para los registros poblacionales. -Después de diez años de existencia, ¿qué mejoras se deberían abordar en el registro? -Quizá mejorar el sistema informático, aunque no demasiado, para verter la información de cualquier paciente con cáncer en nuestros ordenadores. Como cada vez los pacientes con cáncer viven más nuestro estudio de casos vivos debería ser más exhaustivo. También sería bueno que se creara un registro poblacional que es el que asentaría todos los casos de un área sanitaria. Con un registro poblacional pueden hacerse estudios reales de incidencia y prevalencia del cáncer, puesto que hay otros hospitales en León que tratan y operan cáncer. Esto es una decisión política o administrativa. Haría falta más personal, pero en el área sanitaria de León lo tendrían muy fácil. -¿Qué distingue al registro de León de otros de sus características? -Nuestro registro cumple un requisito muy importante en cuanto a calidad. Tenemos un porcentaje elevadísimo de casos confirmados anatomopatológicamente. La recomendación es que los casos confirmados sólo de forma clínico radiológica no sobrepasen el 10% y estamos en el 4,4%. Es muy importante que en los registros de tumores haya patólogos puesto que al cuestionarse un caso tienes que revisar también sus estudios de anatomía patológica.