Remontando la esquizofrenia (1)

La esquizofrenia es una de las enfermedades mentales más graves, complejas y puede presentar muy distintos tipos y grados, comprendiendo una larga variedad de síntomas según el tipo de esquizofrenia de que se trate. De comienzo brusco o lento, difícil tratamiento, evolución casi impredecible y pronóstico aceptable, pues entre un 40 y un 50 % de pacientes llevan una vida relativamente normal . Existen infinidad de estudios en marcha para determinar la/s causa/s que desencadenan tal afección, pero ninguna hasta ahora ha dado una respuesta concluyente y así hay teorías que responsabilizan a la genética (alteraciones en regiones del genoma cromosómico), a la endocrinología (algunas alteraciones hormonales), o a la bioquímica (alteraciones en unas substancias químicas que posee nuestro cerebro : los neurotrasmisores, especialmente la dopamina), a la inmunología (disminución de algunas defensas inmunitarias), a la neurofisiología (ésta refiere que el fallo reside en la corteza cerebral frontal, en su comunicación con el sistema límbico y los ganglios basales) e incluso hay teorías que responsabilizan hasta determinados virus, y así un largo etc. En mi opinión después de muchos años dedicados al estudio, tratamiento e investigación de esta patología las causas son psicosociales. Mucho mejor definidos están sus síntomas, de los cuales los trastornos del pensamiento son los más característicos. El paciente esquizofrénico tiene un sistema cognitivo bloqueado y desorganizado de tal manera que a los demás le resulta absurdo e incomprensible lo que piensa . El paciente está atrapado en un mundo fantástico del que no puede salir, su personalidad se desmembra y hasta su propio cuerpo le causa extrañeza. También experimenta alucinaciones auditivas, oyendo voces extrañas que casi siempre le amenazan o insultan ,procedente del interior de su cabeza. En el terreno de la afectividad, sus relaciones emocionales van cayendo en la apatía y su vida se vuelve monótona. La pérdida de identidad le lleva a usar en ocasiones vestimentas o maquillajes estrafalarios, a inventar palabras o cambiarlas el sentido y manifestar problemas de alimentación, de tipo sexual, ansiedad y agresividad. Asímismo, suelen presentarse trastornos psicomotores, el enfermo puede pasarse horas totalmente rígido en exóticas posturas, bruscos episodios de agitación y excitación desbordantes. En esencia la esquizofrenia consiste en una grave incapacidad para bastarse a si mismo, ser autosuficiente y resolver las necesidades tanto fisiológicas como humanas; por ende, en una regresión de la personalidad a etapas de funcionamiento primitivo similares a los de la infancia. Los trastornos de la esquizofrenia pertenecen a dos órdenes : 1 / La pérdida del contacto con la realidad y 2 / la regresión del funcionamiento de la personalidad a etapas primitivas; la solución de los problemas de adaptación al medio mediante mecanismos de índole infantil . El comportamiento esquizofrénico o conduta esquizofrenica podría sintetizarse de la siguiente manera : A) Incapacidad para valorar la realidad en forma adecuada, confundiéndola o entremezclándola con los impulsos, afectos o imágenes que emergen del propio individuo. B) Manejo inadecuado de la ansiedad y agresividad que oscila de la sumisión pasiva a la agitación destructora. C) Profunda incapacidad para establecer relaciones armónicas con los semejantes: éstas se establecen en forma de dependencia excesiva o bien con exceso de autoritarismo o absorbencia . La esquizofrenia por lo general evoluciona en forma de brotes agudos, en los que se acentúan la perdida de contacto con la realidad, la regresión de la personalidad a etapas infantiles y la confusión mental en general. En los intervalos entre tales episodios persisten las características de una personalidad inadecuada, dependiente, con poca capacidad para establecer relaciones y para tomar decisiones propias: rasgos que configuran lo que se le ha llamado «personalidad esquizoide».