La microcirugía neurológica baja del 30 al 2% la mortalidad delpaciente Estimular algunas zonas del cerebro mejorará el ictus

Hay pocos hospitales de España que dispongan de un completo laboratorio con los mejores instrumentales para realizar intervenciones de microcirugía. El de León, según el doctor José García Cosamalón, del servicio de Neurocirugía, es uno de los contados centros hospitalarios que además pone sus instalaciones al servicio de la docencia de los especialistas. El octavo Curso de Microcirugía traerá a León a los mejores especialistas en intervenciones neurológicas de España para adiestrar a un total de trece alumnos en las últimas novedades en microcirugía neurológica. El objetivo de este curso, auspiciado por las sociedades castellano y leonesas y española de neurocirugía, es el entrenamiento en el laboratorio de los profesionales. «Las técnicas de microcirugía están ya muy avanzadas, pero tienen una dificultad, y es que hay pocos hospitales en España donde se ofrezca la posibilidad de adiestramiento de los profesionales en los laboratorios», asegura el doctor García Cosamalón, organizador del curso. Hace falta práctica Conscientes de la dificultad para la práctica de estas intervenciones, el Hospital de León organizará estos encuentros anualmente -hasta este año han sido con carácter bianual-. «Tenemos mucha demanda, este año se han quedado fuera algunos profesionales que querían venir a León a aprender estas técnicas». La microcirugía neurológica necesita de intrumentales específicos que ya están muy avanzados, «esta técnica intervencionista ha reducido de un 30 a un 2% la mortalidad de los pacientes, según las patologías que se traten, además de los avances en los tratamientos en patologías vasculares». «Por eso -dice Cosamalón- pensamos que hay hospitales que están infrautilizados, porque no ofrecen la posibilidad de adiestramiento a los especialistas». El curso intensivo de tres días -7, 8 y 9 de noviembre- traerá a León a los especialistas punteros en la materia, como el director del laboratorio de Microcirugía de la Universidad de Viena, Herber Herra Leite, que adiestrará a los alumnos en la técnica de by pass arterial extra-intracraneal; el jefe del Servicio de Microcirugía del Hospital Miguel Servet de Zaragoza y vicepresidente de la Sociedad Española de Neurocirugía, José Eiras Ajuria, y el rersponsable del Laboratorio de Cirugía Experimental de la Universidad de Valladolid, Carlos Vaquero Puerta. Entre los temas a abordar durante el curso destacan los relacionados con las patologías vaculares como aneurismas cerebrales, ictus y malformaciones arteriovenosas. La investigación también tendrá un lugar destacado en este curso con la intervención de Felipe Fernández Vazquez, presidente de la comisión de investigación del Hospital de León. Las prácticas sobre el uso de microscopios y material microquirúrgico se ocupará Javier Fernández Fernández, del servicio de Neurocirugía. El equipo de Ayelet Sapir, de la Universidad de Washington en Saint Louis, ha demostrado que la estimulación empleada para tratar a algunos pacientes con la enfermedad de Parkinson puede tener utilidad en sujetos con alteraciones motoras asociadas al ictus. Los resultados del estudio se publicaron en el último número de The Journal of Neuroscience. Como los pacientes que han sufrido un ictus y tienen alteraciones motoras, los parkinsonianos actúan con lentitud al iniciar las respuestas que implican el movimiento, «proceso que se atribuye a la pérdida de neuronas que emplean la dopamina para regular la actividad del putamen». Se ha comprobado que pacientes con ictus con alteraciones del movimiento también tienen afectada la mencionada zona cerebral. «Podemos pensar que el pronóstico desfavorable se debe a la incapacidad de identificar los enfermos que se puedan beneficiar de los efectos de los tratamientos antiparkinsonianos». Los datos indican que los pacientes con lesiones en el putamen pueden responder de forma diferente.